懷孕期間口腔疑問

胎兒是不會吸收母親牙齒的鈣質，使孕婦的牙齒變得容易蛀壞的。胎兒的鈣質主要是來自母親日常的飲食，部分則來自母親的骨骼。孕婦的牙齒容易蛀壞有機會是頻頻進食的緣故。

懷孕期第5至6週，胎兒的牙胚就開始發育。若孕婦在懷孕期間服食四環素，胎兒的牙齒就有機會在鈣化時因受四環素的影響而出現顏色改變。因此，孕婦見醫生時應告知醫生已懷孕，讓醫生按情況用藥。

孕婦如遇有智慧齒疼痛的問題，應盡快往見牙科醫生接受診治。由於妊娠期的首三個月是胎兒器官發展形成的重要階段，為避免口腔治療可能帶來的風險，牙科醫生會建議把治療時間延至妊娠期的第四至六個月，至於非緊急的口腔治療更可推遲至分娩後才進行。

懷孕七個月或以上的婦女並不適宜接受治療，因為牙椅的仰臥位置不但會引致孕婦不適，更可能因子宮及胎兒的重量使靜脈受壓，從而堵截孕婦下肢的血液回流心臟。

基於以上原因，孕婦宜於產後才把智慧齒拔除。不過，如孕婦因急性口腔感染或有迫切需要而必須把智慧齒拔除，牙科醫生會預先對該項治療可能帶來的風險作出評估，情況許可才施予適當的治療；否則孕婦可於妊娠期第四至六個月內接受局部口腔麻醉以拔除牙齒。

一般而言，拔牙時所用的麻醉藥對身體是沒有不良影響的。雖然麻醉藥能夠進入胎盤，但是大部分口腔治療所需的麻醉藥劑量對孕婦而言都是安全的，況且胎盤能夠過濾大部分麻醉藥。故此孕婦無須對麻醉藥的使用有所顧慮。

其實只要醫護人員能確切執行消毒及相關的預防措施，婦女於妊娠期間接受牙齒治療是安全的。如孕婦仍對牙齒治療感到憂慮不安，牙科醫生可以用臨時敷料把受感染的牙齒填補，或作出其他較簡單的應急治療以穩定情況，並待孕婦產後才把牙齒徹底治療。

如果孕婦因出智慧齒而引致急性智慧齒冠周炎，出現發燒及疼痛徵狀，就該盡快往見牙科醫生接受診治，而以下處理方法可助舒緩不適：

• 讓牙科醫生沖洗夾於智慧齒牙冠與覆蓋牙齦之間的縫隙
• 若因咬合而導致下頜的覆蓋智慧齒牙齦受創傷，可考慮拔除上頜的相關牙齒
• 服用由牙科醫生處方的消炎及止痛藥物，並以其處方的漱口水漱口
  

研究顯示部分消炎藥適用於孕婦，包括青黴素 (Penicillin)，阿莫西林 (Amoxicillin) 及克林達黴素 (Clindamycin) 等，而止痛藥則有撲熱息痛 (Paracetamol)。孕婦所服的藥物必須經註冊西醫或牙科醫生處方，切忌私下到藥房購買藥物。如有疑問，可請教你的醫生或牙科醫生。

孕婦於拔牙後的傷口護理跟其他人沒有分別。牙科醫生會為傷口作出適當的護理及止血。為避免傷口再度流血，孕婦須於拔牙當天注意下列各點：

• 不要漱口及吐口水
• 不要用手指或舌頭碰觸傷口
• 不要喝含酒精的飲料
• 按需要服用牙科醫生處方的藥物

傷口的痊癒時間是視乎情況，孕婦如有疑問，可諮詢牙科醫生。