智慧齒阻生

如果能夠保持理想的口腔衛生，或智慧齒完全給埋在牙槽骨內並沒長出，又或阻生的智慧齒沒引起不適，就可以觀察情況及作定期檢查以防病變。如果「阻生智慧齒」反覆出現不適或引起嚴重問題，就可能要把它拔掉。

遇以下情況，可考慮拔除『阻生智慧齒』

• 『阻生智慧齒』出現嚴重問題
  • 覆蓋智慧齒的牙齦經常發炎，引致復發性『智慧齒冠周炎』。
  • 曾患嚴重『智慧齒冠周炎』。
  • 智慧齒嚴重蛀壞、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周圍有病徵出現。
  • 『阻生智慧齒』引致鄰牙的牙根萎縮。
  • 包裹智慧齒的牙囊腫脹並可能破壞頜骨組織。（如發現這些徵狀，必須把腫囊及『阻生智慧齒』一併除去。）
• 接受以下治療之前
  • 牙齒矯正治療（拔除生長位置異常的智慧齒）。
  • 放射性治療。
  • 頜骨修復手術。

拔除『阻生智慧齒』的過程

有些情況，智慧齒的牙根是位於頜骨深處，並接近主要神經線，拔牙手術就可能對神經組織造成傷害，引致口部麻痺並失去感覺。因此要按臨床情況、牙科醫生的診斷、病人的意願，並要平衡拔牙的益處和風險，才決定是否拔除或何時拔除『阻生智慧齒』。

手術一般會在局部麻醉情況下進行，有時可能會在全身麻醉或施以鎮靜劑的情況下進行。正常情況下，拔牙過程是無痛的。

手術過程主要分為5個步驟：

1. 切開牙肉。
2. 移去包裹牙齒的牙槽骨。
3. 視乎情況把牙齒分割為幾個部份才予以拔除。
4. 清潔牙槽。
5. 縫合傷口及確保傷口止血。

患者該在手術後約一星期到牙醫診所覆診，以檢查傷口癒合的進展。如果所用的縫合線是可以自動溶解的，牙科醫生就不需拆線；若否，牙科醫生會把縫合線移除，讓傷口繼續癒合。一般來說，傷口會在約兩星期內癒合。

拔除『阻生智慧齒』後，要注意以下事項以免傷口再次流血：

• 手術當天
  • 避免觸碰傷口及漱口，亦不宜刷牙。
  • 宜吃較軟的食物及用另一邊牙齒咀嚼。
  • 避免從事粗重工作或進行劇烈運動。
  • 切勿吸煙或喝含酒精的飲料。
• 手術後翌日
  • 可如常刷牙及用兩邊牙齒咀嚼。

紓緩拔除『阻生智慧齒』後的不適

手術後，傷口疼痛、面部腫脹、張口困難等，都是常見的現象。

• 手術後，當天可用冰敷臉以減輕臉部腫脹。
• 翌日可用暖毛巾熱敷腫脹的位置以紓緩不適。
• 保持口腔衛生，以防傷口受感染。
• 手術後三、四天可進食較軟的食物，如果傷口痛，可按醫生指示服用止痛藥。

在正常情況下，有關的不適都會於手術一星期後慢慢消退，期間如有問題可詢問牙科醫生。