智慧齿阻生

如果能够保持理想的口腔卫生，或智慧齿完全给埋在牙槽骨内并没长出，又或阻生的智慧齿没引起不适，就可以观察情况及作定期检查以防病变。如果「阻生智慧齿」反复出现不适或引起严重问题，就可能要把它拔掉。

遇以下情况，可考虑拔除『阻生智慧齿』

• 『阻生智慧齿』出现严重问题
  • 复盖智慧齿的牙齦经常发炎，引致复发性『智慧齿冠周炎』。
  • 曾患严重『智慧齿冠周炎』。
  • 智慧齿严重蛀坏、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周围有病征出现。
  • 『阻生智慧齿』引致邻牙的牙根萎缩。
  • 包裹智慧齿的牙囊肿胀并可能破坏頜骨组织。（如发现这些征状，必须把肿囊及『阻生智慧齿』一并除去。）
• 接受以下治疗之前
  • 牙齿矫正治疗（拔除生长位置异常的智慧齿）。
  • 放射性治疗。
  • 颌骨修复手术。

拔除『阻生智慧齿』的过程

有些情况，智慧齿的牙根是位于頜骨深处，并接近主要神经线，拔牙手术就可能对神经组织造成伤害，引致口部麻痺并失去感觉。因此要按临床情况、牙科医生的诊断、病人的意愿，并要平衡拔牙的益处和风险，才决定是否拔除或何时拔除『阻生智慧齿』。

手术一般会在局部麻醉情况下进行，有时可能会在全身麻醉或施以镇静剂的情况下进行。正常情况下，拔牙过程是无痛的。

手术过程主要分為5个步骤：

1. 切开牙肉。
2. 移去包裹牙齿的牙槽骨。
3. 视乎情况把牙齿分割為几个部份才予以拔。
4. 清洁牙槽。
5. 缝合伤口及确保伤口止血。

患者该在手术后约一星期到牙医诊所复诊，以检查伤口愈合的进展。如果所用的缝合线是可以自动溶解的，牙科医生就不需拆线；若否，牙科医生会把缝合线移除，让伤口继续愈合。一般来说，伤口会在约两星期内愈合。

拔除『阻生智慧齿』后，要注意以下事项以免伤口再次流血：

• 手术当天
  • 避免触碰伤口及漱口，亦不宜刷牙。
  • 宜吃较软的食物及用另一边牙齿咀嚼。
  • 避免从事粗重工作或进行剧烈运动。
  • 切勿吸烟或喝含酒精的饮料。
• 手术后翌日
  • 可如常刷牙及用两边牙齿咀嚼。

紓缓拔除『阻生智慧齿』后的不适

手术后，伤口疼痛、面部肿胀、张口困难等，都是常见的现象。

• 手术后，当天可用冰敷脸以减轻脸部肿胀。
• 翌日可用暖毛巾热敷肿胀的位置以紓缓不适。
• 保持口腔卫生，以防伤口受感染。
• 手术后三、四天可进食较软的食物，如果伤口痛，可按医生指示服用止痛药。

在正常情况下，有关的不适都会于手术一星期后慢慢消退，期间如有问题可询问牙科医生。