銀汞合金
歷史悠久,用作補牙物料已超過150年。
成分
由銀、錫、銅及水銀混合而成。
特性
銀汞合金的安全性
多個國際性權威牙科組織例如世界衛生組織和世界牙醫聯盟,其他組織如美國食物及藥物管制局,都一致認為銀汞合金是安全有效的補牙物料。
以下是一般人對銀汞合金的疑問:
- 銀汞合金含有水銀,用銀汞合金補牙會不會導致中水銀毒?
銀汞合金是由不同成分的金屬混合而成,如銀、銅、錫及水銀等。水銀與其他金屬混合後,會變得十分穩定。只有在巨大的壓力和磨損下,銀汞合金才會釋出非常微量的水銀。相比人體每天從食物、食水及空氣所吸收的水銀分量,銀汞合金所釋出的水銀量是微不足道的。
- 病人應否移除口腔內的銀汞合金,以免患上一些嚴重疾病如腦退化癥 (Alzheimer's disease) 等?
暫時沒有科學文獻證實移除銀汞合金能使病人所患的疾病痊癒,亦沒有證據顯示兩者有直接關係。除非病人對銀汞合金有過敏反應,否則都不適宜把銀汞合金更換。原因如下:
- 更換補牙物料會導致更多牙齒組織受破壞。
- 到現時為止,銀汞合金是最安全和有效的補牙物料。其他補牙物料如複合樹脂,其耐用程度是不及銀汞合金,亦不適用於填補太大的牙洞。一些金屬物料如黃金,亦是有效的補牙物料,但價錢卻十分昂貴。
- 是否有些人對銀汞合金會產生過敏反應?
只有極少數人會對銀汞合金有過敏反應(在過往使用超過150年內,只約100宗個案紀錄)。這類病人應選擇使用其他補牙物料。
缺點
銀灰色,作為補牙物料不太美觀。
應用
修補口腔後部的牙齒,可承受較強咬合力。
治療程序
- 先把牙齒蛀壞的部分除去。
- 用銀汞合金充填牙洞。
修飾及打磨補牙物料。
補牙前
補牙後
複合樹脂
成分
以丙烯酸樹脂為基礎,加入玻璃、石英等微粒作強化用途。
特性
美觀,接近牙齒天然的顏色,適合修補前面的牙齒。
缺點
強度比銀汞合金稍弱。
應用
治療程序
- 假如是用作修補蛀牙,先要把牙齒蛀壞的部分清除,或把牙齒脆弱的部分除去。
- 用稀釋的酸液(例如30%磷酸)酸蝕牙齒表面,然後把牙齒沖洗吹乾。
- 在上述經處理的牙齒表面塗上黏固劑。
- 用複合樹脂充填牙洞,修補牙齒缺失部分。
- 用光固化儀器使複合樹脂凝固。
修飾及打磨補牙物料。
玻璃離子水門汀
成分
主要由鋁硅玻璃和多丙烯酸混合而成的化合物。
特性
- 美觀,接近牙齒天然的顏色,但不像牙齒般通透。
- 能黏貼牙齒表面。
- 能釋出氟化物,防止補牙物料與牙齒連接處發生蛀牙。
缺點
物料強度較低,較易耗損。
應用
治療程序
- 把牙齒蛀壞的部分清除。
- 用玻璃離子水門汀充填牙洞。
修飾及打磨補牙物料。
為了加強玻璃離子水門汀的強度,有些物料給加進了丙稀酸樹脂,這類物料須在填補牙洞後以光固化儀器處理,使物料凝固。